Aanvraagformulier voor Internet & Televisie Slim

Contractduur 1 jaar, daarna maandelijks opzegbaar.

Caiway klant

Bent u nu al Caiway klant met een Alles-In-1HD kabelpakket ? *
(Kies ook nee indien u UITSLUITEND TV afneemt van Caiway.)

Ja
Nee

Interactieve TV

Met Interactieve TV van Caiway haalt u nog meer uit uw televisie:

- Live tv pauzeren, terugspoelen en opnemen
- Programma Gemist: kijk gemiste programma's wanneer u het uitkomt
- Bekijk de nieuwste films en series direct op uw televisie via Pathé Thuis en Videoland

Bij dit pakket worden standaard 2 interactieve tv-ontvangers geleverd. Hieronder kunt u aangeven of u een extra interactieve tv-ontvanger wilt.

Ja ik wil een extra interactieve tv-ontvanger €5,- p.m.

Extra zenderpakketten

Kies hier uw extra zenderpakket(ten)

TV-Plus €11,00 p.m.
Internationaal pakket €3,75 p.m.
FOX Sports Compleet €16,00 p.m.
FOX Sports Eredivisie €8,50 p.m.
FOX Sports Internationaal €12,25 p.m.
Kinderpakket €4,50 p.m.
Ziggo Sport Totaal €14,95 p.m.
Film1 €14,95 p.m.
Erotiek pakket (18+) €11,50 p.m.
Gay lifestyle (18+) €10,95 p.m.
Turks pakket €8,00 p.m.

Extra Opties

Kies hier uw extra optie(s)

Veilig internet 1 €2,50 p.m.
Veilig internet 3 €5,00 p.m.
Veilig internet 6 €7,50 p.m.
Wifi router €49,95 eenmalig
News+ €5,30 p.m.

Vast bellen

Hier kunt u aangeven of u gebruikt wilt maken van vast bellen.

Ja ik wil vast bellen met voordelig startarief €2,50 p.m.
Ja ik wil vast bellen met voordelig startarief incl. onbeperkt bellen avond en weekend €2,50 + €7,50 p.m.
Ja ik wil vast bellen met voordelig startarief incl. onbeperkt bellen Nederland €2,50 + €12,95 p.m.
Ja ik wil vast bellen met voordelig startarief incl. onbeperkt bellen binnen EU €2,50 + €21,30 p.m.

Persoonlijke gegevens

Dhr. Mevr.

Voorletter(s):*


Tussenvoegsel:


Achternaam:*


Huidig e-mailadres:*


Telefoonnummer:*


Telefoonnummer mobiel:


Geboortedatum:*


Adres gegevens

Straat:*


Huisnummer:*


Toevoeging:


Postcode:*


Woonplaats:*


Legitimatiegegevens

Soort:*
Rijbewijs
EU Rijbewijs
Identieteitskaart
Paspoort
Verblijfsvergunning

Document-nummer:*


Geldig tot:*


Betalingsgegevens

IBAN rekeningnummer:*


Ter name van:*


Telefoonnummer behouden

Huidig telefoonnummer behouden:*
Ja
Nee

Leveringsgegevens

Monteur bestellen:*
Ja Gratis
Nee

Opmerkingen

Vragen/opmerkingen:

Algemene voorwaarden

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en onze privacyverklaring.

Bevestigen